卫生部


卫生部关于开展卫生事业综合效益评价工作的意见
卫生部


党的十三届五中全会明确提出，要坚定不移地把经济工作转到以提高经济效益为中心的轨道上来。国务院领导同志也曾多次指出，提高经济效益不仅是生产和流通领域的事，其他非物质生产部门也要重视效益问题。这是对各行各业在治理整顿和深化改革中提出的一项重要任务。在当前
整个国民经济逐步实现从速度型向效益型转变的社会大环境下，卫生部门如何贯彻党的十三届五中全会精神，结合自身实际情况，合理利用有限资源，为社会提供优质、高效、低耗、适宜的卫生服务，提高卫生资源和卫生服务利用综合效益，促进卫生事业的协调发展，已成为卫生工作中亟
需解决的重大实践问题。为此，特就卫生部门提高效益和开展综合效益评价工作等有关问题提出如下意见：
一、充分认识提高效益和开展综合效益评价工作的重要意义
（1）提高效益是发展卫生事业的客观要求，也是满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求的有效途径。
近十年来，伴随卫生改革的不断深入和发展，我国卫生事业建设取得了令人瞩目的成就。卫生人力、机构、设施有了很大发展，卫生资源筹集与投入状况有所改善，卫生服务能力和资源利用效率得到增强，长期困扰人们的“看病难”、“住院难”、“手术难”状况初步缓解，人民群众
的健康素质和对卫生服务需求的满足程度明显提高。但是，必须清醒地看到，我国还是发展中国家，卫生资源短缺状况依然十分突出，现有卫生服务设施条件同发达国家甚至许多发展中国家相比还有很大差距，同人民群众日益增长的医疗卫生保健需求也很不适应。同时还应看到，由于体制
和管理等方面的原因，即使十分短缺的卫生资源在使用上也存在着配置不合理、利用效益低和严重浪费的状况。因此，今后我国卫生事业建设必须采取发展外延与改造内涵相结合方针，既要积极争取国家继续增加卫生投入，并通过多种渠道筹集新的卫生资源；又要深化改革、加强计划指导
和完善管理，提高现有卫生资源利用的综合效益，通过积极探索，达到资源的最佳组合和最优利用。明确这一问题，充分认识卫生部门提高效益工作的重要性和紧迫性，对今后我国卫生事业发展和卫生改革具有重要现实意义；也是在现有国情与国力情况下，继续发展卫生事业，使有限投入
最大限度地扩展卫生服务能力，满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求的有效途径。
（2）开展综合效益评价工作是提高效益、强化管理的基础，也是实现卫生事业宏观指导的重要手段。
卫生事业综合效益是社会效益和经济效益的统一。社会效益是卫生部门为满足社会需要提供的医疗卫生保健服务的数量和质量；经济效益是指用最少的卫生资源消耗，提供更多、有效、优质、适合人民群众需要的医疗卫生保健服务，是投入和产出的比例关系。过去由于尚未开展过综合
效益评价工作，因而我国卫生事业综合效益水平如何，那些方面效益高，那些方面效益低，那些工作应达到什么水准的效益，是个难以说清的问题。今后为了适应治理整顿和深化改革需要，进一步强化卫生事业宏观调控和宏观管理职能，必须积极开展和努力做好卫生事业综合效益评价工作
。只有这样才能真实反映和客观评价卫生部门各种资源配置的合理程度和各类业务经济活动的效益优劣，从而根据评价过程和结果的分析、论证，找出效益高的运行机制、管理经验和效益低的问题及原因，建立和形成日趋理想的卫生经济运行机制和管理模式，为制定计划、宏观决策和指导
工作提供科学依据。因此，开展综合效益评价工作是提高卫生资源利用综合效益和强化卫生事业管理的基础，是深化卫生改革的重要内容，也是各级卫生主管部门对卫生事业实行宏观管理和宏观指导的重要手段。
二、加强领导，调配力量，开创工作局面
（1）领导重视，将综合效益评价工作提到重要议事日程。
综合效益评价工作涉及卫生事业方方面面，关系卫生事业发展全局，做好的关键是要领导重视。因此，各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）领导要首先统一思想，提高认识，高度重视，不仅要深刻理解综合效益评价工作的作用及意义，而且要了解工作的基本内容，并作为
自己的重要职责，提到领导日程。要有一位负责同志分管此项工作，定期研究重大问题，组织协调有关部门工作。
（2）调配力量，落实人员。
去年年初，在国家机关机构改革中，卫生部决定在计划财务司内增设综合评价处，专职负责开展和协调综合效益评价工作。综合效益评价工作比较复杂，涉及面广，技术性强，需要各部门的通力协作和密切配合。因此，仅靠兼职人员是难以胜任的。为保证此项工作的落实，各省、自治
区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）要为计财部门调配得力、精干的人员，专职从事综合效益评价工作。各部门要大力支持和密切配合，并为开展工作提供多方面的必要条件。同时，要组织高等医学院校、科研单位、医疗、预防保健等事业单位参予此项工作。
（3）纳入工作计划。
各地要将综合效益评价工作纳入当地卫生部门工作计划，并根据各自的实际情况，提出明确的工作安排、具体要求和预期达到目标，以便于督促、检查。鉴于这是一项既长期又紧迫的任务，各地今年在这项工作上一定要有一个好的起步，并力争在二、三年内抓出成效来。
（4）选择评价领域。
卫生事业建设发展中涉及资源利用综合效益方面的问题很多。目前，根据治理整顿和深化改革中最迫切需要解决的问题，综合效益评价工作要从四个领域开展相关工作。
——区域卫生发展（省、地、县）领域中涉及全局性卫生发展的重大问题，如资源配置、机构布局、设施功能和利用、资金筹措方式、行业管理与部门间横向联系等问题；

——重大项目评价，如健康投资效益、防疫工作效益、基本建设投资效益、技术装备合理及适宜配置与使用效益，以及某些重大投资决策的可行性研究、论证等；
——各级各类卫生机构综合效益评价；
——单病种医疗、预防效益评价。
三、开展综合效益评价工作中应注意的几个问题
（1）积极宣传，正确引导。
综合效益评价工作刚刚起步，很多人还不了解。为了给开展这一工作创造良好的条件，各地卫生主管部门要大力做好宣传工作，唤起大家对提高效益和开展综合效益评价工作的高度重视和普遍注意，以便从上到下形成一种意识——不断提高卫生事业的综合效益是“大卫生”观和提高卫
生事业科学管理水平的客观要求，是衡量卫生事业发展和各项卫生工作的基本标准之一，因此，也是各级卫生主管部门的重要职能。当前，要特别注意纠正将经济效益等同于经济收入或经济收益的错误认识，正确理解和把握好经济效益的基本内涵，树立起社会效益和经济效益统一的观念。
这是开展综合效益评价工作必须解决好的一个重要问题。
（2）关于评价指标的确立。
开展综合效益评价工作凭借的重要手段是科学、客观的反映综合效益水平的评价指标体系。但建立评价指标体系难度很大，需要多方面的研究、探讨，需要一定的时间和繁琐的筛选过程。在未确立规范化评价指标体系前，各地可先优选数个指标，如反映工作效率、工作质量、投入与产
出比较等方面的指标开展评价工作。
在评价过程中，各地要逐步摸索出本地区评价指标的平均值，并进而研究最佳值，以便据此对所属机构进行比较，促使其以接近平均值或最佳值为方向，改善管理。
（3）关于评价手段的运用。
根据各类卫生经济活动的实施进程，各地可进行各种定期或不定期的效益评价。各级卫生主管部门可运用这一手段对所属各类卫生机构进行客观评价，并在横向比较中找出实际效益水平上的优劣差异，以加强宏观指导和综合治理。各类卫生机构也可用于自我评价，通过自身动态变化的
纵向比较，发现问题，总结经验，及时调整对策，强化管理。

（4）关于实施步骤。
综合效益评价工作涉及领域较多，难度较大，在具体工作开展上各地要循序渐进，由浅入深，从简单到复杂。有条件的可尝试开展区域或卫生机构的效益评价，暂时没条件的可先进行单项目效益评价。在评价过程中，一方面培训干部，逐步提高对综合效益评价工作的认识，了解并能掌
握和应用评价方法、标准及其具体操作程序；另一方面通过实践，随时调整和修正评价指标，完善评价办法，为在更大范围内开展此项工作积累经验，奠定基础。
卫生部将根据各地工作进展情况，在总结经验的基础上，组织力量，逐步制订相对统一的综合评价方法、程序、指标体系；并将在明年夏秋间召开综合效益评价工作专题座谈会，请各地交流情况和研究讨论工作开展中的有关问题。
（5）关于信息交流。
为尽快在全国范围内推动综合效益评价工作的展开，卫生部将不定期地赴全国各地检查、了解工作落实情况，并及时向各地通报工作进展、国内外有关方面动态与信息，供各地借鉴与参考。各地要随时将工作进度情况上报卫生部，以便及时沟通信息，交流经验。



1990年9月11日
国务院国有资产监督管理委员会


国务院国有资产监督管理委员会关于中央企业执行《企业会计准则》有关事项的通知
国资发评价〔2007〕38号



各中央企业：
　　2006年财政部陆续颁布了新的会计准则及其应用指南（以下简称新会计准则），于2007年1月1日起在上市公司范围内实施，部分中央企业在2007年也率先执行新会计准则。为积极稳妥推动企业认真执行新会计准则，进一步规范企业会计核算，加强企业财务管理，现将有关事项通知如下：
　　一、统一思想认识，加强执行新会计准则的组织领导
　　为适应我国市场经济发展和企业国际化经营的需要，财政部颁布了一系列新会计准则，推动了我国会计准则体系与国际会计准则趋同。执行新会计准则，对于规范企业会计确认、计量和报告行为，提高会计信息质量，提升企业现代化管理和国际化经营水平，推动企业稳健经营，具有十分重要的意义。新会计准则的实施要求企业会计核算体系、财务信息系统作相应调整，对企业会计、审计、内部控制、公司治理结构以及财务状况与经营成果均会产生重大影响，对财务管理水平和会计人员素质等也提出了更高的要求。各中央企业要积极发挥执行新会计准则的表率带动作用，高度重视执行新会计准则工作，统一思想认识，加强组织领导，明确工作机构和职责分工，层层落实工作责任；主要领导要亲自抓组织协调，企业总会计师或分管财务工作的负责人要做好具体实施工作，财务及相关业务部门要加强协调配合。各企业在执行新会计准则工作中要做到早准备、早布置，统一政策，加强督导，督促指导所属子企业全面贯彻新会计准则的各项规定，充分估计新会计准则执行中可能存在的问题，采取切实可行的措施，确保新会计准则的平稳过渡和有效执行。
　　二、按照总体工作安排，积极稳妥地执行新会计准则
　　为保证执行新会计准则各项工作有序进行，各中央企业执行新会计准则工作将在2008年之前分批组织实施。具体安排如下：
　　（一）各企业所属上市公司，按照财政部的有关工作要求，自2007年1月1日起执行。集团总部应加强对上市公司执行新会计准则的监督和指导，按规定汇集和报送上市公司执行新会计准则对集团财务状况的影响情况，确保集团内部会计核算的统一与对外信息披露的衔接。
　　（二）2007年1月1日起率先全面执行新会计准则的企业应当按照本通知及《关于执行<企业会计准则>有关问题的复函》（国资厅评价〔2007〕9号）有关要求，进一步完善各项基础工作，按规定要求完成相关材料备案及企业财务快报、2006年度财务决算和2007年度财务预算编制与报送工作。
　　（三）拟于2008年1月1日执行新会计准则的企业，要认真研究制订执行新会计准则的实施方案，在2007年底前全面完成人员培训、户数清理、资产清查、制度修订、会计信息系统改造等各项基础工作，并按照本通知要求做好有关事项的备案审核工作。
　　三、认真做好执行新会计准则的各项基础工作
　　各中央企业应当根据国资委总体工作部署和要求，采取积极有效措施，认真做好执行新会计准则的各项基础工作。
　　（一）认真组织新会计准则的学习培训工作。国资委将于2007年分批组织开展相关业务培训(有关安排另行通知)。各企业应当将学习和掌握新会计准则作为提高经营管理水平、完善企业内控机制建设的重要基础工作来抓，认真、扎实地组织开展新会计准则层层培训工作。在培训范围上，既要包括各级企业财务、审计人员，也要对企业各级领导以及相关业务部门开展培训；在培训内容上，既要学习了解新会计准则的具体内容、主要变化和应用要求，还要紧密结合本企业实际情况，深入研究探讨新会计准则对企业经营管理等方面的影响及其应对措施。
　　（二）全面开展企业户数清理工作。按照新会计准则规定，母公司能够控制的全部子企业均应当纳入合并范围。因此，各中央企业应当按照产权或财务隶属关系自上而下分级组织做好子企业户数清理核实工作，对下属企业（单位）的户数、管理级次、股权结构、经营状况等要认真组织清理，做到全面彻底、不重不漏，为规范界定合并范围和企业级次奠定基础，不得存在应纳入未纳入合并范围的子企业。中央企业所属各级子企业，包括各级全资及控股子企业，以及各类独立核算的分支机构、事业单位、金融企业、境外企业和基建项目等都应当纳入户数清理范围。
　　（三）认真做好资产负债清查工作。各企业应当按规定对各项资产和负债进行认真盘点、全面清查和质量核实，特别是对各类借款、长短期投资、投资性房地产、表外核算资产等应作为重点清查对象，并严格划分各类资产的范围，如实反映各类资产负债状况及潜在财务风险，为规范其初始确认和后续计量，准确执行新会计准则奠定基础。
　　（四）进一步完善企业内部控制制度。各企业应当结合执行新会计准则要求和自身实际情况，及时梳理和改造业务流程，调整完善各项内部控制政策、程序及措施，尤其是要补充完善新会计准则规定的公允价值计量、金融工具核算、职工薪酬管理等内控管理规范。各中央企业应当定期开展内部控制的有效性评估工作，及时发现内部控制的缺陷和薄弱环节，促进完善制度、加强管理、堵塞漏洞。
　　四、切实做好执行新会计准则有关衔接工作
　　各中央企业应当在全面开展户数清理和资产清查工作的基础上，进一步规范各项会计基础工作，认真做好内部会计核算办法修订、科目转换与账务调整、会计信息系统改造等工作，确保新旧会计准则的顺利衔接和平稳过渡。
　　（一）统一修订内部会计核算办法。应当全面贯彻执行新会计准则的各项规定，不得选择执行和降低标准。要统一修订企业内部会计核算办法，细化会计核算内容，合理选择会计政策和会计估计，确保企业会计确认、计量和报告行为制度化、规范化。企业的会计政策、会计估计一经确定，不得随意变更；确需变更的，应当在编制年度财务决算报表前向国资委报备。
　　（二）认真做好有关账务衔接工作。应当结合会计核算的变化情况，制定新旧会计准则会计科目转换办法，完善企业内部会计科目核算体系，明确核算口径和确认原则，并在首次执行新会计准则时，对原会计准则有关科目按新会计准则要求进行余额转换，确保新旧会计科目顺利衔接，重分类科目可追溯。
　　（三）及时调整会计信息系统。应当按照执行新会计准则会计科目的变化及其衔接办法，及时对原有会计核算软件和会计信息系统进行调试，以便实现数据转换，方便会计信息的对外披露，确保新旧账套的平稳过渡。
　　五、谨慎适度选用公允价值计量模式
　　各中央企业应当根据新会计准则的有关规定，建立健全公允价值计量相关的内部控制制度，严格相关决策程序和会计核算办法，统一规范企业内部公允价值计量管理。
　　（一）合理确定公允价值计量模式的选用范围。选用公允价值计量模式的业务范围和资产负债项目要与企业主要业务或资产市场交易特点、行业发展特征、资产质量状况相符合，对于尚不存在活跃市场条件或不能持续可靠地取得可比市场价格的业务和资产负债项目，不得采用公允价值模式计量。要审慎选择公允价值计量的主要业务范围和资产负债项目，一经确定不得随意变更；确需调整的，应当按照有关规定报国资委核准。
　　（二）科学确定公允价值估值方法。在依据新会计准则有关规定采用公允价值对相关业务和资产负债项目进行计量时，应当综合考虑包括活跃市场交易在内的各项影响因素，科学合理地确定相关估值假设以及主要参数选取原则，对于公允价值显失公允导致经营成果严重不实的，国资委将要求企业重新编报财务决算。
　　（三）建立完善的公允价值计量备查簿。对有关业务和资产负债项目采用公允价值进行计量时，应当建立完整的公允价值计量备查簿，认真记录公允价值计量的依据和过程，确保公允价值计量的准确性、可靠性。
　　六、认真核实企业资产质量
　　各中央企业应当在认真开展资产清查和主要资产质量核实的基础上，综合分析企业资产整体质量状况，客观、公允判断企业资产的真实价值和潜在增值能力，以及企业存在的经营风险状况，为出资人财务监管、经营考核等工作提供决策依据。
　　（一）定期开展资产质量核实工作。应当在认真开展资产清查的基础上，认真分析各项资产质量，客观判断是否存在可能发生减值的迹象，并按规定进行减值测试，合理估计资产的可收回金额，及时确认资产减值损失，不得出现新的潜亏挂账。难以对单项资产可收回金额进行估计的，应当以其所属资产组为基础进行估计。资产组范围一经确定，各个会计期间应当保持一致，未经备案不得随意变更。
　　（二）规范资产减值准备管理。应当根据新会计准则有关规定，统一修订内部资产减值准备计提和财务核销管理办法，明确各项减值准备计提及财务核销的范围、标准、依据和程序，按规定合理计提减值准备，不得利用减值准备计提、转回调节利润。凡执行新会计准则前突击转回大额资产减值准备且不能提供充分证据证明其转回合理性的，国资委将在经营成果确认中予以扣除。
　　七、规范建立金融工具初始确认和后续计量管理制度
　　各中央企业应当根据新会计准则有关规定，结合企业实际情况，制定适合本企业特点的金融工具初始确认和后续计量管理办法，统一规范金融工具管理。
　　（一）合理划分金融资产和金融负债类别。应当在认真清查、准确核实的基础上，根据经济业务实质和业务经营的特点，合理划分金融资产或金融负债类别；对于在初始确认时划分为以公允价值计量且其变动计入当期损益的金融资产或金融负债，不得随意变更其类别。
　　（二）科学确定金融工具后续计量估值方法。在依据新会计准则有关规定采用公允价值对金融资产、金融负债项目进行计量时，应当综合考虑包括活跃市场交易在内的各项影响因素，科学合理地确定相关估值假设以及主要参数选取原则，一经确定后，不得随意调整。对于公允价值显失公允导致经营成果严重不实的，国资委将在经营成果确认中予以扣除。
　　八、加强职工薪酬核算管理
　　各中央企业应当对提供给职工的各类形式的货币性报酬或非货币性福利进行全面清理和分类核实，按规定全面、完整地反映企业支付职工薪酬的情况，特别是量化或提供给职工的非货币性福利及辞退福利都应当按规定纳入职工薪酬核算范围，规范各项报酬的计提与发放，建立健全内部控制管理制度，加强人工成本控制与管理。各企业应当按照国资委有关工作要求，严格控制职工薪酬增长幅度，其中：经济效益下降的企业，不得扩大职工薪酬规模。
　　九、及时做好企业财务会计信息披露衔接工作
　　各中央企业应当根据本企业实际执行的企业会计制度或准则规定，认真做好2006年度财务决算报表、2007年度财务快报的编制工作以及2007年度财务预算报表的调整工作。执行新会计准则的企业应当按照新会计准则的要求，将控制范围内的全部子企业纳入编报范围。对于母公司尚未执行新会计准则而所属子企业执行新会计准则的，母公司编制合并财务报表时，可以对子企业按新会计准则编制的报表进行直接合并。
　　（一）关于企业月度财务快报工作。执行新会计准则的企业（含各级上市公司）均应当按照新会计准则及国资委《关于做好新会计准则过渡期间企业财务快报工作的通知》（国资发评价〔2007〕12号）要求编制月度财务快报；未执行新会计准则的企业及其所属子企业，仍按《关于印发中央企业2004年度企业财务快报的通知》(国资评价〔2003〕126号)的有关规定填报。
　　（二）关于2006年度财务决算工作。各企业应当按照《关于印发2006年度中央企业财务决算报表的通知》（国资发评价〔2006〕193号）有关规定做好2006年度财务决算报表编制工作。其中，2007年1月1日起执行新会计准则的企业，应根据新会计准则的有关规定及相关指标解释口径编报《中央企业执行新会计准则期初数申报表》及报表重要项目说明（见附件1、2），经中介机构审计并出具专项审计报告后，于2007年5月31日之前报国资委审核认定，以确定执行新会计准则的期初数。有关软件参数，请从国资委网站下载。
　　（三）关于2007年度财务预算调整工作。2007年1月1日起执行新会计准则的企业，在编制2007年度财务预算时尚未考虑执行新会计准则影响的，可按照新会计准则有关规定及国资委《关于印发2007年度中央企业财务预算报表的通知》（国资发评价〔2006〕182号）的要求编制《2007年度预算调整主要指标表》，于2007年8月12日前随财务快报一并报送国资委，并对执行新会计准则对企业经营成果的影响进行分析说明，有关分析材料的电子文档随电子数据一并报送。
　　十、按时上报执行新会计准则重要事项的备案资料
　　国资委将建立执行新会计准则重要财务事项备案管理制度。经批准于2007年1月1日起执行新会计准则的企业，应于2007年4月15日之前将下述第（三）项内容报国资委备案；其他企业应当于2007年11月30日之前将以下文件资料报国资委备案。
　　（一）执行新会计准则的报告，主要内容包括执行新会计准则的时间、范围，执行新会计准则对企业财务状况和经营成果的影响及预计影响金额，执行新会计准则的各项准备工作情况等；
　　（二）企业决策机构批准执行新会计准则的决议；
　　（三）企业统一修订的《会计核算办法》及修订情况的专项说明，包括会计政策、会计估计发生变更情况，新旧会计科目衔接对照表等。
　　各中央企业应当认真落实执行新会计准则有关工作要求，进一步规范会计核算，完善内部控制机制建设，强化对各级子企业的财务监管，促进提高企业会计信息质量，努力提高企业经营管理水平。在执行和准备执行新会计准则过程中发生的有关情况和问题，请及时反馈国资委（评价局），电子邮箱：qyyc＠sasac.gov.cn。
　　附件：1.中央企业执行新会计准则期初数申报表（表式）及编报说明
　　　　　2.中央企业执行新会计准则期初数申报表重要项目说明（参考格式）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国务院国有资产监督管理委员会
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇七年三月六日