卫生部监督局


卫生部监督局关于印发《2008年卫生监督工作要点》的通知

卫监督综便函[2008]13号


各省、自治区、直辖市卫生厅局监督（法监）处（局），新疆生产建设兵团卫生局监督处，中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心：

现将《2008年卫生监督工作要点》印发给你们。供参考。







二○○八年一月十一日











2008年卫生监督工作要点



2008年卫生监督工作要认真贯彻落实党的十七大精神，深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，推进卫生依法行政；加强卫生监督队伍的培训和管理，规范卫生行政执法行为，努力提高卫生监督执法的能力和水平；切实履行卫生监督职责，围绕社会和群众关心的问题，以职业卫生、医疗服务和采供血监督、食品卫生、放射卫生、环境卫生和学校卫生等为重点，进一步加大执法力度，维护人民群众的健康权益。

一、加强卫生监督体系建设，严格卫生监督队伍管理。

（一）继续深化卫生监督体制改革，深入贯彻《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《关于卫生监督体系建设的实施意见》，加大对各地卫生监督体系建设的指导以及监督检查。加强卫生监督基层网络建设，推进卫生监督进农村、进社区行动。进一步改善卫生监督工作条件，完善保障措施和运行机制，提高卫生监督能力和水平。

（二）加强卫生监督信息系统建设，全面推进卫生监督政务公开。贯彻落实《卫生监督信息系统建设指导意见》，全面加强国家、省、市、县各级卫生监督机构的信息网络建设，切实促进卫生监管模式的转变和执法效率的提高。贯彻落实《卫生监督信息报告管理规定》和《全国卫生监督调查制度》，加强卫生监督信息报告工作，提高信息报告质量和效率。加强国家卫生监督信息平台建设，健全卫生监督信息报告系统，建立国家卫生监督基础数据库。

（三）加强卫生监督技术支持能力建设。明确各级疾病预防控制机构等卫生监督技术支持机构的职责和任务，理顺工作关系，改善技术装备条件，加强专业技能培训和人员管理，提高技术检验和评价能力。严格规范检验出证行为。规范卫生监督现场快速检测工作，建立健全管理制度，完善现场快速检测方法和标准，加强操作技能培训，不断提高快速检验技术水平。

（四）进一步完善卫生监督员相关管理制度，加强各级卫生监督员的培训和管理。贯彻落实修订后的《卫生监督员管理办法》，加强卫生监督队伍规范化建设。建立健全相关管理制度，严格卫生监督员准入和培训的管理，加强卫生监督员培训师资的管理和培训。组织实施好中西部地区卫生监督人员培训项目，探索卫生监督员培训远程教育模式，逐步建立国家卫生监督员培训基础课件库。继续开展全国市（地）级卫生监督管理干部培训工作。

（五）开展卫生监督稽查工作，推进卫生行政执法责任制。按照《卫生监督稽查工作规范》的要求，加强地方卫生监督稽查机构的建设，促进卫生监督稽查工作的开展。按照《卫生行政执法考核评议办法》和《卫生监督执法过错责任追究办法（试行）》，建立完善卫生行政执法考核评价体系，推动卫生行政执法考评工作的有效实施。

二、突出重点，进一步加大监督执法力度，维护正常医疗服务和公共卫生秩序，保护广大人民群众的身体健康和生命安全。

（一）加强医疗服务和血液安全监督执法工作。

1. 继续加大医疗服务监督力度。保持高压态势，巩固三年打击非法行医专项行动成效，狠抓长效机制建设，完善医疗服务日常监督制度，加强日常监督执法。特别要加大对重点地区、重点医疗机构的监督检查力度，规范医疗服务市场秩序。继续认真受理投诉举报，狠抓严重危害人民群众身体健康的非法行医大要案、典型案件的查处，配合有关部门严肃追究违法违规医疗机构及其有关责任人员的责任。开展多种形式的医疗服务监督人员培训工作，提高其执法能力和办案水平，落实执法责任制。加大正面宣传和典型案件的曝光力度，提高医疗机构及其从业人员的法制意识。

2. 深化血液安全监督，逐步建立长效监督机制。加强血液安全调研工作，了解血液安全监督情况，查找薄弱环节。加强血液安全监督经验交流，逐步规范血液安全监督的内容与方式，不断完善血液安全监督的制度建设和措施手段。加强血液安全监督人员培训工作，不断提高监督人员的业务素质和执法能力。继续开展对重点地区采供血机构和医疗机构的血液安全监督检查，督促各地加大对偏远地区临床用血安全监督检查工作，保障血液安全。强化各地血液安全监督的责任，加大日常的监督力度。

（二）稳妥推进大型医疗机构巡查工作。在现有巡查工作基础上，加强调查研究工作，发现医院存在的共性问题。进一步完善《卫生部关于大型医院巡查工作暂行规定（试行）》、《大型医院巡查工作制度》等文件和相关制度建设，建立大型医院巡查工作的长效运行机制。加强巡查专家队伍的组建和培训工作, 按照部党组工作重点制定年度巡查工作方案，继续认真深入的开展巡查工作。

（三）突出重点，切实加强职业卫生和放射卫生监督管理工作。

1.在摸清职业病危害情况的基础上，结合实际制定职业病防治规划，督促各地将职业病防治工作纳入当地经济和社会发展计划，并采取切实可行措施认真组织实施，建立和完善工作机制。

2.加强职业病诊断与鉴定机构、职业健康检查机构、化学中毒与核辐射救治基地、卫生监督机构能力建设，提高人员素质，规范服务行为，加大职业病防治执法力度。建立对重点职业病的监测哨点，规范职业病的报告与管理。推进和深化基本职业卫生服务试点工作。

3.以存在粉尘、有机溶剂、石棉职业危害的中小企业为重点，加大对用人单位职业健康监护情况和建设项目职业病危害评价制度落实情况的监督检查，严肃查处严重危害劳动者健康的违法行为，并及时向社会公布。

4.完善审批程序，规范职业卫生技术服务机构的审批和管理；加强职业卫生专家库建设，规范建设项目职业危害评价工作，提高评价工作覆盖率；同时按照属地化管理的原则，开展对甲级、乙级职业卫生技术服务机构的全面监督检查，对违法行为予以处罚，上级卫生行政部门根据情况开展质量控制和抽查。

5.以医疗机构放射诊疗许可和放射工作人员证发放、个人剂量监测技术服务机构资质审定的监督管理为重点，做好《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》的贯彻落实。

6.做好职业病防治相关法律法规的宣传教育，普及职业病防治知识，提高用人单位职业病防治的责任意识，提高职业卫生技术服务机构的依法执业意识，提高劳动者的自我保护意识。

（四）完善食品、化妆品、消毒产品、涉水产品等健康相关产品卫生监督法规、标准和技术规范，进一步规范健康相关产品卫生许可工作，深入开展食品和化妆品专项整治工作。

1.进一步加强《新资源食品管理办法》、《食品营养标签管理规范》和《食品添加剂使用卫生标准》等法规、标准的贯彻实施。制（修）订《餐饮业从业人员健康管理规范》、《健康相关产品案件协查规定》、《消毒产品生产企业卫生规范》。

2.做好食品污染物、食源性疾病、化妆品不良反应监测工作和全国总膳食调查工作，严格质量控制和评价工作，提高监测能力和监测质量，及时发布监测信息。为开展相关食品风险评估和预警发布工作奠定良好基础。

3.进一步规范健康相关产品卫生行政许可工作，按照《行政许可法》和有关要求，对现有许可项目进一步梳理。严格规范涉水产品卫生许可范围、程序和要求，加强化妆品、消毒产品生产企业卫生许可管理工作。

4．进一步提高餐饮业食品卫生监管水平。积极探索和改进餐饮业卫生监管的长效监管制度和措施。继续组织实施《餐饮业食品索证管理规定》，以强化原料进货索证为重点，在餐饮业全面实施原料进货溯源制度。继续贯彻实施《食品卫生监督量化分级管理制度（2007年版）》，在餐饮业全面实施监督量化分级管理制度。加大《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》实施力度，提高餐饮业自身卫生管理水平。做好餐饮业食品卫生监督公示制度试点总结和推广工作。

5. 根据国家有关工作计划开展食品和化妆品专项整治活动，继续加大力度开展健康相关产品国家监督抽检工作。落实好2008年食品、化妆品、消毒产品和涉水产品的国家卫生监督抽检计划，围绕与消费者健康密切相关的重点问题、突出问题和热点问题，及时组织查处健康相关产品生产、经营和使用过程的违法行为，加大案件查处力度，对发现的典型案件适时向社会公布。探索建立健康相关产品不良记录管理机制。

6．结合社区、乡村卫生监督网络建设，规范社区、农村食品安全和农家乐旅游点、农村家宴、建筑工地食堂等消费环节的卫生监管措施。开展学校食品卫生工作督查，组织查处食物中毒和其他食源性疾病相关食品安全违法事件。

（五）加大环境卫生工作力度，做好传染病防治监督和学校卫生监督管理。

1. 组织修订《公共场所卫生管理条例实施细则》和《公共场所卫生标准》，做好相关标准规范宣贯培训工作。组织制订《公共场所从业人员体检管理办法》，规范健康体检工作和从业服务管理。组织开展重点公共场所卫生监督检查，突出管理重点，健全工作机制，提高监管效能。加快推进公共场所卫生监督量化分级管理，探索建立公共场所卫生管理与监督信息公示制度，切实提高公共场所卫生监督管理水平。

2.组织修订《生活饮用水卫生监督管理办法》，明确职责，完善措施，提高监督执法力度。进一步加强市政供水、自建设施供水和二次供水卫生监管，组织开展饮用水卫生监督检查。完善饮用水卫生相关标准，继续做好《生活饮用水卫生标准》培训工作，推进标准在全国的贯彻实施。组织开展全国饮用水基本情况调查，掌握饮用水卫生管理现状。完善饮用水卫生监测网络试点工作，制订全国饮用水水质和水性疾病监测网络建设方案。

3.发布《传染病防治监督工作规范》，加大传染病防治监督工作培训力度，推进传染病防治监督工作规范化建设。以医疗废物处置、内窥镜消毒等为重点，加强传染病防治监督检查，落实制度措施，提高传染病防治监督工作水平。

4.开展以学校餐饮卫生、传染病防治和饮用水卫生为重点的监督检查，促进学校传染病防治管理工作。

5.围绕《国家环境与健康行动计划》，建立环境与健康工作组织机构、多部门协作机制和工作制度。有重点地开展环境污染导致健康影响的现状调查，研究建立环境与健康风险评估机制，科学推进环境与健康工作。

（六）按照卫生部统一要求，配合相关部门积极开展2008年北京奥运会食品、公共场所、饮用水、传染病防治监督等公共卫生保障工作。
卫生部


卫生部关于实施“医院分级管理办法（试行）”的通知

1989年11月29日，卫生部

现将《医院分级管理办法（试行）》发给你们，望结合当地实际情况，积极稳妥、有计划、有步骤地组织试行。为此，特提出如下几点意见：
一、组织广大医务人员、管理人员，认真学习医院分级管理的有关文件，全面领会其精神，充分认识实行医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点，所实行的医院标准化管理和目标管理。目的是调整与健全三级医疗预防体系，以增强其整体功能，充分合理地利用我国有限的卫生资源，提高医院管理水平和医疗质量，更好地为人民健康服务。要求各级卫生行政部门和医院管理干部，通过学习“标准”，强化医疗系统全局观念，树立医院的发展建设要适应经济和社会的发展，为增强医疗系统整体功能而做贡献的思想，防止和克服盲目攀比，不顾全局的局部观念。切实防止借分级管理之机盲目扩大医院规模和发展不适宜技术的现象发生。
二、在做好规划的基础上确定现有医院的级别。我国的医院，由于以往按行政区划、隶属关系、部门所有、条块分割体制而设置与管理，造成了布局不合理和资源浪费的弊端。实行分级管理，进行正确导向，有利克服上述问题。但不可能在短期内实现，只能使之在今后的发展中逐步趋于合理。现有医院级别的确定，应在适当尊重历史和现状的前提下，由当地政府卫生行政部门统筹规划加以调整。调整的依据应当是客观的需求，要避免主观随意性，或个人片面意见的干预。要求各地在实施医院分级管理方案之前，要做好扎实的基础工作。应广泛收集、分析、利用城乡卫生服务调查的信息和有关资料，了解当地人群的医疗服务需求、资源现状，做好预测与规划。根据实际情况确定当地一、二、三级医院的数目、规模和发展目标，并要留有充分的余地。
三、要积极稳妥，有计划、有步骤地搞好医院分级管理工作。首先要搞好试点，在不断总结提高的基础上，逐步推开。实行医院分级管理的一个基本目的是加强基层医疗机构，增强和扩大其功能，打破由于基层薄弱，造成医疗系统结构不合理以致削弱整体功能的恶性循环。在具体部署和实施医院分级管理方案时，对一级医院应予特别注意。乡镇卫生院，应从实际出发，区别对待。现已具备参加医院评审基本条件的中心卫生院或规模较大的乡镇卫生院，可以参加评审；目前尚不具备条件，暂不拟参加评审者，也可参照分级管理的要求，加强管理。实行医院分级管理后，乡镇卫生院的名称、性质、任务不变。
四、注重正确导向作用。结合我国医院当前的实际，医院评审第一个周期要求的重点是，尽快把医院的基础质量和医德医风建设促上去。在“标准”中凡关系到医院的基础质量指标都是考核的重点，在判定中其权重要相应加大。要求各级医院应首先在加强管理、提高医疗护理质量和加强医德医风建设上狠下功夫。考核检查医院时，既要严格坚持标准，又要实事求是，照顾现实情况。对医院建筑、人员配备和设备未达标准者，除新建医院、因管理和使用不当等原因者，第1个评审周期可暂不做硬性要求，防止和克服不顾基础质量，单纯片面追求扩大规模和高技术设备的不正确导向。
五、医院收费与医院级别挂钩问题，已征求国家物价局意见。各地可根据国家价格改革的统一部署，结合本地区情况，按医院级别，在近一、两年内可先试行对门诊挂号、住院床位收费适当拉开档次。具体调整意见和收费标准由各省、自治区、直辖市卫生、物价部门制定。
六、医院分级管理是我国现代医院科学管理的一项重要措施，必须坚持科学的工作作风，才能搞好这一工作。其关键是组建一个作风严肃，工作认真，廉洁公正，坚持原则的医院评审委员会，培养1批医院评审工作的专家。
七、在我国实施医院分级管理与医院评审，属初级阶段，缺乏实践经验。各地卫生行政部门要积极争取地方各级政府的领导，争取有关部门支持与配合。在卫生部门内部，要注意组织医院管理人员结合贯彻执行医院分级管理标准，努力学习现代医院管理的理论，在实践中加强调查研究，积极探索，正确处理医院分级管理工作中出现的问题。要本着宁严勿滥的原则，严格要求，坚决不搞“照顾”，防止搞形式、弄虚作假的现象发生。要不断总结经验，把医院分级管理工作搞好。
八、医院分级管理，当前先由综合医院开始，待专科医院的分级管理标准制定后，再进行专科医院的评审试点工作。