铁路旅客意外伤害责任的承担
洛阳铁路运输法院 张建伟

铁路旅客意外伤害是指铁路旅客持免费乘车证或有效客票自进站加剪后开始至到达终点站缴销车票时为止，遭受非自身责任的外来剧烈及明显的意外伤害（包括战争所致）。它主要分为铁路运输企业责任、第三人责任和不可抗力。
一、铁路旅客意外伤害责任的范围
（一）铁路运输企业责任。由于铁路运输企业人员和设备的原因给旅客造成的伤害，属于铁路运输企业责任。铁路运输企业责任主要分为车站责任、列车责任和其他单位责任三种。
1、车站责任主要包括：1）旅客持票进站后因组织不当、拥挤造成伤害的；2）缺乏引导标志和有关标志不准确而误导旅客，发生伤害的；3）车站设备不良，不及时修理或不及时维修造成旅客伤害的；4）车站供应的食物不洁造成旅客食物中毒的；5）因误售、误剪不停车站车票造成旅客跳车的；6）在规定停止剪票后，继续剪票放行，致使旅客扒车抢上造成伤害的。
2、列车责任主要包括：1）由于车门未锁造成旅客跳车、坠车或站内背门下车造成旅客伤害的；2）由于组织不利造成下车旅客挤伤、摔伤的；3）因列车报错站名致使旅客下错车造成伤害的；4）因工作人员的过失造成旅客挤伤、烫伤的；5）因餐车、售货供应食物不洁造成旅客食物中毒的。
3、其他单位责任是指铁路运输企业的其他部门责任造成旅客伤害的。
（二）第三人责任。由于旅客和铁路运输企业合同双方以外的人的原因给旅客造成的伤害，属第三人责任。如铁路线旁有人用石头砸列车玻璃致伤旅客的，旅客在乘车途中突发精神病致伤其他旅客的，等等。
（三）不可抗力。是指在主观上不能预见，在客观上不能避免并且不能克服的客观情况，如地震、山洪、台风等。由于这些情况的发生造成旅客列车出轨、颠覆等而引起的旅客伤亡，属于不可抗力。
（四）除外责任，即旅客责任。铁路旅客因不从规定的通道进出站，跨越铁路，在铁路线上坐卧行走，站爬车辆，私自开启车门，不听从铁路工作人员劝阻等违法违章行为或其他自身原因（如疾病、酗酒、药物中毒、自杀、自残、殴斗或犯罪行为）造成的伤害，属于旅客责任。旅客责任不属于铁路旅客意外伤害责任的范围。
二、铁路旅客意外伤害责任的承担
《中华人民共和国铁路法》第五十八条规定：“因铁路行车事故及其他铁路运营事故造成人身伤亡的，铁路运输企业应当承担赔偿责任；如果人身伤亡是因不可抗力或者受害人自身的原因造成的，铁路运输企业不承担赔偿责任。”《中华人民共和国合同法》第三百零二条规定：“承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。”《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第三款规定：“没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。”最高人民法院《关于审理铁路运输损害赔偿案件若干问题的解释》第十四条规定：“在铁路旅客运送期间因第三人责任造成旅客伤亡，旅客或其继承人要求铁路运输企业先予赔偿的，应予支持。铁路运输企业赔付后，有权向有责任的第三者追偿。”
从以上的法律和司法解释可以看出，铁路旅客意外伤害责任的承担分以下几种情况：
（一）铁路旅客意外伤害是由于铁路运输企业责任造成的，则铁路运输企业应承担损害赔偿责任，赔偿因意外伤害给旅客造成的经济损失，这其中包括医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用，造成死亡的，还应当支付丧葬费、死者生前抚养的人的必要的生活费等费用。
（二）由于第三人责任造成旅客意外伤害的，由第三人和铁路运输企业共同负赔偿责任。因为旅客伤亡是由于第三人的行为造成的，所以第三人应负过错责任，赔偿旅客因此造成的损失。而铁路运输企业的主要义务就是将旅客安全地送达目的地，理应保证旅客免受各种损害。铁路运输企业对旅客在运送途中所受的各种损害应负加重责任是由他的营业性质决定的，也是保障旅客人身安全的要求，所以铁路运输企业应对因第三人责任造成的旅客伤害负赔偿责任。但在赔付后，铁路运输企业有权向有责任的第三人追偿。如旅客白某某在乘车途中突发精神病，在迫害性妄想观念的支配下用水果刀向旅客王某某猛刺几刀，致王某某重伤。后王某某因与铁路运输企业对损害赔偿发生争议，遂向法院起诉，要求铁路运输企业赔偿各项损失20万元。本案中，王某某购买铁路客车票即与铁路运输企业形成旅客运输合同关系，铁路运输企业应当保证其乘车中的人身安全。王某某按照约定乘坐旅客列车，在车上被精神病人白某某致伤，虽然不是铁路运输企业工作人员和设备的原因造成的，但是铁路运输企业违反合同规定的义务，没有把王某某安全送达到目的地，应承担先予赔偿责任。最后在法院主持下，双方当事人经调解达成协议，铁路运输企业给付王某某医疗费、保险金、赔偿金等共计4万余元。
（三）由于不可抗力或者旅客责任造成铁路旅客意外伤害的，由旅客自己承担责任，铁路运输企业不承担责任。但举证责任在铁路运输企业一方，即铁路运输企业如能举证证明意外伤害是旅客故意、重大过失或旅客自身健康原因造成的，或者能够举证证明意外伤害是由于不可抗力造成的，则其不承担赔偿责任。如不能举证证明，则铁路运输企业仍应承担损害赔偿责任。
（四）如果旅客意外伤害是由于铁路运输企业、旅客和第三人的过错共同造成的，则各方均应在自己过错的范围内承担相应的责任。实践中，一个伤害结果的形成，往往是混合过错造成的，既有铁路运输企业责任，又有旅客责任，甚至有第三人责任。此时就应该视各方在意外伤害中的过错程度，承担与之相适应的过错责任。过错程度大的，承担主要责任；过错程度小的，承担次要责任。



贵州省贵阳市人大常委会


贵阳市社会急救医疗管理办法

（2002年8月22日贵阳市第十届人民代表大会常务委员会第四十次会议通过 2002年9月29日贵州省第九届人民代表大会常务委员会第三十一次会议批准 2002年9月30日公布 2003年1月1日施行）


第一章 总 则


第一条 为加强社会急救医疗管理，增强对急、危、重伤病员在事发现场和转送医院途中的救治能力，保障人民生命安全和身体健康，结合本市实际，制定本办法。

第二条 社会急救医疗是各级人民政府主办的非营利性公益事业，是社会保障体系的重要组成部分。

社会急救医疗遵循统一调度指挥，划区就近、就地、就快救治，尊重病人意愿，社会效益第一的原则。

第三条 本市行政区域内的社会急救医疗及其管理工作适用本办法。

第四条 市人民政府卫生行政部门主管本行政区域内的社会急救医疗工作，县级人民政府卫生行政部门负责实施本辖区内的社会急救医疗工作。

第五条 公安、交通、民政等行政部门应当按照职责，协同做好社会急救医疗工作：

（一）公安交通部门对执行社会急救医疗任务的车辆优先放行，必要时可以准其使用平时禁止通行的道路；

（二）交通管理部门对执行社会急救医疗任务的车辆，免收过路、过桥、过隧道等费用；

（三）民政部门按照规定承担社会救济对象的社会急救医疗费用。

电信通讯单位应当保障社会急救医疗通讯网络畅通，提供所需设备、信息和技术服务。

第六条 县级以上人民政府应当将社会急救医疗事业纳入经济社会发展计划，设立社会急救医疗事业的专项经费，专项经费由财政拨款为主和社会捐助等为辅构成。社会急救医疗专项经费必须用于急救医疗网络建设，人员培训，以及设备设施的配置和维护。

鼓励境内外组织和个人资助社会急救医疗事业。

第二章 社会急救医疗网络建设

第七条 市人民政府卫生行政部门设立急救中心，承担下列任务：

（一）设立“120”急救医疗呼救电话，实行24小时值班制度；

（二）收集、处理和储存社会急救信息；

（三）建立急救网络，划分网络医院急救范围，制订急救预案和方案；

（四）组织、协调急救网络医院开展对急、危、重伤病员的紧急医疗救治；

（五）指挥群体性活动、突发性灾害事故的医疗救治；

（六）开展急救医护人员的技术培训和急救医疗科研工作；

社会急救“120”、公安“110”、消防“119”、交通“122”应当建立联席会议制度，定期通报情况，协调解决有关问题。

第八条 社会急救医疗网络由以下医疗机构组成：

（一）本市行政区域内的省属医院；

（二）市、区、县（市）人民医院；

（三）符合社会急救医疗条件的社区卫生服务中心、乡（镇）中心卫生院、企业医院和其他医院。

第九条 社会急救医疗网络医疗机构应当具备以下条件：

（一）按规定配备符合条件的社会急救医护人员；

（二）按规定配置急救医疗器械、设备和药品；

（三）有完善的管理制度。

市卫生行政部门应当定期对社会急救医疗网络医院进行考核，并向社会公布考核结果。考核合格的，方可进入社会急救医疗网络。

第十条 社会急救医疗网络医疗机构应当履行下列义务：

（一）服从统一调度、指挥，承担划分急救范围内的急救医疗任务，并接受其他呼救；

（二）接受转送的急、危、重伤病员，支授相邻地区的急救医疗；

（三）开展急救知识的宣传、急救技能的培训、急救医学的科研和学术交流；

（四）执行统计报告制度，并按规定做好急救医疗资料的登记、汇总、统计、保管和报告工作。

第十一条 机场、火车站、长途汽车站、游泳场馆、风景旅游区、矿山、大型商场、娱乐场所和其他容易发生灾害事故的单位，应当按照规定建立专业性或者群众性救护组织，配置必要的急救医疗器械、设备和约品，并组织相关人员接受急救医疗技术培训。

第十二条 事发现场的单位和个人对急、危、重伤病员应当及时给予援助，机动车辆的驾驶员和乘务人员应当优先运送急、危、重伤病员。

第三章 社会急救医疗管理

第十三条 “120”电话是社会急救医疗紧急呼救专用免费电话，禁止对“120”急救医疗呼救专用电话进行干扰。

第十四条 急救中心接到紧急呼救后，应当在1分钟内发出指令，社会急救医疗网络医疗机构接到指令后，应当在3分钟内出车。

急救医护人员应当就近、就地、就快对急、危、重伤病员进行救治。急、危、重伤病员或者近亲属已明确救治医院的，急救医护人员应当将病员送到指定医院。

第十五条 急救车辆应当设置统一的急救医疗标志。值班急救车不得执行非急救任务。

第十六条 社会急救医疗救治实行急救医师首诊负责制度和24小时应诊制度。

首诊急救医师，必须承担首诊的责任，不得拖延、推诿。

第十七条 卫生行政部门应当公布投诉电话，接受社会急救医疗问题的投诉。

卫生行政部门接受投诉后，应当在7个工作日内作出处理意见，并将结果通知投诉人。

第十八条 社会急救医疗网络医疗机构应当按照卫生、价格、财政部门核定的医疗服务项目和价格标准进行收费，收费标准应当向社会公布。

接受急救医疗的急、危、重伤病员或其所在单位，应当按规定缴纳急救医疗费用。

除法律、法规另有规定外，急救医疗费用不受城镇职工基本医疗保险和人寿保险定点医疗的限制。

第四章 法律责任

第十九条 社会急救医疗网络医疗机构有下列行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正，逾期不改的，取消其社会急救医疗网络医疗机构资格：

（一）不按规定配备符合条件的社会急救医护人员；

（二）不按规定配置急救医疗器械、设备和药品；

（三）不实行急救医师首诊负责制度和24小时应诊制度；

（四）不按规定建立管理制度。

第二十条 社会急救医疗网络医疗机构有下列行为之一的，由其所在单位或上级主管部门对主管人员和直接责任人员给予行政处分；并可由卫生行政部门对单位处以1000元以上2万元以下罚款：

（一）不服从统一调度、指挥；

（二）不接受转送的急、危、重伤病员；

（三）不执行统计报告制度；

（四）不按规定时间出车；

（五）动用值班急救车执行非急救任务。

第二十一条 对急救医疗呼救专用电话进行干扰的，由卫生行政部门处100元以上1000元以下罚款。

第二十二条 社会急救医疗网络医疗机构不按规定收费的，由政府价格主管部门依法给予处罚。

第二十三条 急救工作人员违反本办法，延误急、危、重伤病员的抢救和诊治，造成严重后果的，按有关法律、法规处理。